老年人带病长寿、养老服务供需失衡，30万亿银发经济如何正确打开？|界面新闻

界面新闻记者 | 吕文琦

银发经济已成超级市场。

截至2024年底，中国60岁及以上人口已达3.1亿，占总人口22%，银发经济规模突破7万亿元，占GDP比重约6%。

国务院办公厅2024年1月印发的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》 是我国首个以“银发经济”命名的政策文件。2025年政府工作报告进一步明确“完善养老事业与产业协同机制”，政策红利持续释放——到2035年，这一赛道规模预计将达30万亿元，占GDP比重10%。

银发经济正从民生议题演变为驱动内需增长的核心引擎，这场产业变革背后，是老龄化社会不可逆的趋势，更是中国经济结构转型的关键突围点。

在日前举办的2025年（第七届）世界大健康博览会（以下简称“健博会”）上，多位业内专家接受界面新闻在内的媒体专访，为银发经济的发展建言献策。

AI助力慢病管理

泰康保险集团创始人、董事长兼首席执行官陈东升在健博会上表示，随着我国老龄化加速发展，向百岁人生的长寿时代迈进，健康医疗、养老、康复将成为最大的挑战，也是最大的民生。长寿时代塑造长寿社会，长寿社会催生长寿经济。

陈东升指出，长寿时代，健康生命疾病图谱向非致死的慢性病转化，大健康疾病要从治疗为主转向预防为主，以机构为主转向以人为本的构筑覆盖全生命周期。以预防、干预、管理为核心的健康服务体系最终提升健康寿命，降低社会整体的健康成本，放大长寿经济的效应。

在陈东升看来，长寿时代遇上了智能革命，给长寿经济和大健康产业的发展构建了难以想象的空间。

具体到应用上，香港科技大学讲座教授、香港工程院院士张黔向界面新闻表示，60岁以上的老人，基本上都存在一到多种慢病。这种情况下，需要做对两个关键词，一个是早发现，还有一个是干预。

“以慢阻肺为例，晚期患者会出现肌无力、生活质量严重下降的状况，因此慢病早发现极为关键。但让老人频繁回医院做肺部功能筛查不现实，可借助家庭及周边基础环境中简便、低成本的评估方式，如利用带有AI能力、基于声音信号AI模型的特殊耳机进行肺功能诊断，从而实现高频次评估，尽早发现问题。”张黔举例介绍。

发现问题后，干预同样重要。然而，过去患者在家难以判断呼吸训练是否正确。如今，技术发展有望改变这一局面。张黔介绍，AI模型可充当康复师，不仅能指导、引导老人进行呼吸训练，还能留下数字化记录，实现不同时间的对比，效果甚至优于传统康复师。未来，随着技术进步，每位老人身边有望配备针对不同病种的AI教练、AI私教和AI私人医生，切实提升老人生活质量。

张黔表示，AI并非冰冷，大模型为老年人照护带来新的机遇，以老年人认知障碍工作为例展开介绍，过去认知工作主要为认知评估与训练，传统方式是给出系列训练题目，既不个性化也不贴近老人生活，如今与研究院合作，借助大模型，机器人可与老人自主对话。

“这一过程不仅是对话，更是在个性化地训练老人的认知能力，针对不同场景输出不同内容，真正实现服务的千人千面，而个人信息采集与大模型支撑为达成此目标提供了可能。”张黔表示。

养老服务亟待创新

医养融合上，结合健康管理的养老社区也是银发经济领域的一大代表作。

据统计，国内的大型险企已在全国布局超百个养老社区。如泰康之家养老社区已布局全国36城43个项目，实现22城24社区连锁运营，入住居民超1.6万人。陈东升预计，到2025年年底，泰康之家养老社区在住居民有望超过2万人。

不过，在养老社区中，“一床难求”和50%床位空置的问题并存。

对此，中国老龄科学研究中心原副主任党俊武向界面新闻表示，要正确认识到底是什么原因造成床位空置。在他看来，一大原因是上一轮的房地产发展过程中，房地产的价格过高。

为了避免这个现象继续恶化，党俊武认为，当前正在搞旧城改造，在这一改造过程中，可以在城市中留足养老用地，并降低用地成本，确保大多数有需求的老人住得起养老机构，这样将来就不会出现床位空置问题。

“到香港去看一看，左拐弯一个养老机构，右拐弯又是一个养老机构，满满当当的，都愿意住在城里，谁愿意住在郊区？今后要防止养老服务的郊区化现象。”党俊武表示。

从整个市场上看，我国目前的养老格局仍是“9073”的形态，即90%的老年人选择居家养老、7%选择社区养老、3%选择机构养老，但是居家养老服务水平亟待提升。

对此，党俊武表示，产业进行布局的时候不应该只着力在居家养老领域，应该提供居家养老服务。老年人的事情是和子女紧密关联在一起的，居住在家里的老人是需要帮助的，年轻人也面临没有人做饭的问题，小孩的需求问题也不少，现在还有宠物的问题，这里蕴含着诸多的需求。

党俊武认为，居家养老服务应该面向社区、面向家庭，以家庭为服务对象，在社区里面打造综合性的服务场景，只要有需求，就可以提供服务。“老年食堂不仅老年人吃，年轻人、小孩也可以吃，只有采取这种模式，路子才能走下去。”

党俊武测算，全国的社区有六七十万个，一个中等收入水平的5万人社区，每年消费流水可以超过10亿元，市场潜力巨大。对于服务业来说，不管是婴幼儿照护服务，还是为老年人提供服务，现在就要思考将来在社区综合性服务场景里面充当什么角色，能否抓住相关机遇。