上海金融监管局副局长陈颖：构建“五位一体”反保险欺诈工作机制

　　上海金融监管局副局长陈颖1月3日在公安部新闻发布会上表示，2024年以来，上海金融监管局在金融监管总局的指导下，联动公安机关落实保险诈骗犯罪专项打击工作部署，共破获保险诈骗案件39起，涉案金额8500万元，抓获犯罪嫌疑人142名，实现对金融犯罪的全链条、全环节打击。

　　一是五位一体、同向发力，全面构建反欺诈协同善治体系。健全监管部门、公安司法机关、行业协会、保险机构、中国银保信“五位一体”反保险欺诈工作机制，联动各方成立“保险诈骗犯罪专项打击工作组”，实体化开展线索串并移送、案情会商通报等工作，形成“模型共建、风险共研、线索共推、成果共享”的数智化工作模式。

　　二是行刑衔接、源头防治，有效遏制保险诈骗违法犯罪。明确辖内保险诈骗案件行刑衔接标准，统一保险诈骗案件定性、诈骗金额认定标准、行政处罚追责期限，对6起重点案件联合挂牌督办，全力追赃挽损；建立“依法维护金融市场秩序、打击金融违法犯罪机制”，向保险机构发送雇主责任险健康发展措施建议和风险提示函，指导保险机构进行投保人真实意愿核查管理及风险管理，推行“司法诉讼+行业调解+企业试点”保险纠纷多元化解机制，切实防控案件风险。

　　三是科技赋能、强化宣教，着力提升反欺诈意识和能力。成功搭建上海医疗收费电子票据和人身险综合信息服务两个数字化平台，实现医疗发票真实性核验、重复投保理赔查验等跨机构信息共享；与上海市公安局联合召开“保险诈骗专项打击”新闻发布会，开展各类“线下+线上”宣传活动和反欺诈培训，近4万名保险从业人员参训，切实提高社会公众和保险从业人员的防骗反诈意识能力。